Mikä on kantapään kannattelu?

Kun jalka kuormittuu liikaa, jänteeseen voi syntyä pieniä repeämiä, usein kantapään sisäpuolelle. Ongelmasta käytetään yleisesti nimitystä kantapään kannattelu, mutta se johtuu usein tulehduksellisesta kivusta ja sitä kutsutaan plantaarifaskiitiksi, jolloin kipupiste on kantapään sisäpuolella jalkaholvin yhtymäkohdassa. Kantapään kannaksenpurenta johtuu kantapään keskelle muodostuvasta luunpurennasta. Kannan keskellä sijaitseva kannankipeä on kivulias, ja sitä voidaan lievittää kantapäätä helpottavilla tuotteilla.

Jalkaterän anatomia

Jalkaterän alla kulkee vahva sidekudoslevy (plantaarinen aponeuroosi). Levy kulkee kantapäästä ja kiinnittyy varpaisiin. Sidekudoslevyn tehtävänä on vakauttaa jalkaholvia ja jalkaterää askeleen aikana. Kun askelta puretaan, sidekudoslevy venyy jalkaterän alla, millä on suora stabiloiva vaikutus jalkaterän pitkittäiskaareen, jalkaterän kaareen. Jos jalkaterää kuormitetaan voimakkaasti ja voimakkaasti, sidekudoslevyyn voi syntyä repeämiä. Nämä repeämät sijaitsevat jalkaterän sisäpuolella jalkaholvin alussa, ja niistä käytetään nimitystä plantaarifaskiitti/jalkaterän kannattaja.

Kantapään kannaksen syy

• Kantapään kannankoukistajat johtuvat paikallisesta tulehduksesta, joka johtuu jalkaterän alla olevan jännetupen repeämistä.
   
• Liikakäyttö urheilussa liittyy usein voimakkaaseen hyppimiseen ja jalkaterän laskeutumiseen. Jalkaterään kohdistuvat voimat voivat aiheuttaa jännetuppiin repeämiä, jotka tulehtuessaan aiheuttavat kipua ja paikallista tulehdusta jalkaterässä.
   
• Kantapään kannankoukistajat johtuvat yleensä jokapäiväisestä rasituksesta, ja ongelma on yhtä yleinen myös muilla kuin urheilijoilla. Rasitus johtuu usein huonoista jalkineista, jotka eivät vakauta tai hallitse jalkaa kuormituksen alaisena.
   
• Kantapään kannankoukistajat johtuvat usein jalkaterän ylipronaatiosta. Pronaatio on jalkaterän kiertymistä sisäänpäin, mikä lisää tuntohermon kuormitusta. Jos pronaatio on voimakas, tuntohermon sisäpuolen kuormitus kasvaa automaattisesti, jolloin on olemassa riski kipujen kehittymiseen kantapään sisäpuolelle.

Kantapään lonkkien oireet

• Kantapään kannattimet ovat usein kipeät kantapään etupuolella/sisäpuolella, kantapään ja jalkaholvin välisessä siirtymävaiheessa. Kipukohta voidaan tunnistaa taivuttamalla isovarpaita ylöspäin ja painamalla samalla jalkaterän kaarta. Seuraa merkattua jänteestä, joka näkyy, kun isovarpasta taivutetaan ylöspäin taaksepäin kohti kantapäätä. Aivan jalkaholvin ja jalkaholvituen välisen siirtymän kohdalla löydät selvästi kipupisteen.
   
• Kuormituksen lisääntyessä kipu lisääntyy kipupisteen yläpuolella. Vaikea seistä tai kävellä varpaillaan ilman voimakasta kivun kehittymistä. Kävely venyttää aistipeiliä, mikä lisää suoraan kuormitusta.
   
• Paikallinen turvotus ongelma-alueella, joskus lievää punoitusta.
   
• Aamuinen jäykkyys ja kävelyn aloittamisen vaikeus. Aamun ensimmäiset askeleet sattuvat usein voimakkaasti ja jalka tuntuu jäykältä ja vaikeasti kuormitettavalta.

Asiat, jotka on otettava huomioon kantapään kannattajien kohdalla

Yleisesti ottaen jalkaterän tulehdusta ei pidä jättää huomiotta, sillä kantapään kannattajiin liittyvistä pitkäaikaisista kipuongelmista voi olla vaikea päästä eroon. Mitä aikaisemmin toimenpiteisiin ryhdytään, sitä paremmat mahdollisuudet on päästä ongelmasta nopeammin eroon.

Kantapään kannattajien kohdalla kuormituksen purkaminen vähentää usein erittäin tehokkaasti kipua kantapäässä. Keventäminen tarkoittaa sitä, ettei jalkaterän alla olevaa aistipeiliä altisteta suurelle kuormitukselle, ja usein jo lyhyen ajan kuluttua on havaittavissa huomattavia tuloksia.

Pronaation tukeminen - Jalkaterän ylipronaatioon liittyvät anatomiset olosuhteet lisäävät riskiä kantapään kannankoukistajien kehittymiselle. Stabiloiva ja pronaatiota kompensoiva pohja vähentää jalkaterän asentovirheitä ja edistää siten kantapään kipeytymisestä kärsivän sensorisen peilin parempaa ja normaalia kuormitusta.

Yökiinnitys - Räätälöitävä yökiinnitys venyttää jalkaterän alla olevaa tuntoelintä yöllä ja lievittää usein osaltaan kipua aamujäykkyydestä ja jalkakivusta. Kantapään kannankoukistajien yösplintti on suunniteltu tarjoamaan jalkaterän alla olevan sensorisen peilin mukautettavaa venytystä, joka lopulta edistää hyvin venytettyä sensorista peiliä. Yölastoitus on usein yksi tehokkaimmista ratkaisuista toistuvien ongelmien ehkäisemiseksi pitkällä aikavälillä.

Kompressio - Kompressiolla ja tuella pyritään nostamaan hieman jalkaholvin tuntopintaa jännityksen vähentämiseksi. Kompressio PF8-kompressiosukkaa käyttäen on suunniteltu kantapään kannatteluun. PF8-kompressiosukkaa kantapään kannatteluun voidaan käyttää aktiivisuudesta riippumatta ennaltaehkäisyyn tai ongelmien ilmaantuessa. 

Keventävät insertit - Keventävä insertti auttaa vähentämään tulehtuneen alueen yli kohdistuvaa rasitusta. Kantapäänkipua lievittävissä pohjallisissa yhdistyvät usein kaksinkertainen helpotus molempiin kipupisteisiin samassa tuotteessa. 

Kuntoutusharjoittelu - Fysioterapeutti voi räätälöidä kuntoutusharjoittelun kantapään kannattelua varten. Siihen kuuluu usein venyttelyharjoituksia ja jalkaterän aistipeilin hitaita venytyksiä.

Biomekaaniset jalkapohjat - Jos kantapään kannatteluongelmat ovat pitkäaikaisia, ortoterapeutti tai ortopediteknikko voi valmistaa yksilöllisesti biomekaanisen jalkapohjan, joka lievittää ja vakauttaa jalkaterää tehokkaammin ja vähentää jalkaterän alla olevaan aistikartioon kohdistuvaa rasitusta. Jalkapeti on valmistettava kevennettyyn asentoon, ja kipupiste- ja jändemerkinnät kaareen vaikuttavat osaltaan kantapään tehokkaaseen keventämiseen.